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                                                              发稿时间:2020-07-03 10:54:46

                                                              这项研究结果6月18日在《自然医学》杂志上在线发表,将对无症状患者的研究提供重要的参考。通讯作者是重庆医科大学校长黄爱龙、重庆医科大学研究员陈娟以及重庆医科大学公共卫生与管理学院院长邱景富。

                                                              研究者还指出,37名无症状感染者占到了178个样本比例的超过20%,但这个比例并不能用于准确评估无症状患者的整体规模,因为这些无症状患者是从高风险人群样本中识别出来的,并不是随机抽取的样本。要获得无症状感染者的真实比例,需要通过随机筛查。而且由于某些病例可能被核酸检测漏检,暗示实际的无症状感染的比例更高。

                                                              “对排毒期的定义,核酸采样的频率等都会影响排毒期的变化,更重要的是,检测到病毒核酸不一定说明样本中有传染性的病毒存在,在基于核酸检测结果评估潜在传染性时应尤其谨慎。”研究者表示。

                                                              研究针对37名全程无症状感染者的抗体免疫情况以及核酸排毒进行监测,得出重要的结论:无症状感染者的全身免疫反应要远低于有症状感染者;无症状感染者的排毒时间要长于有症状感染者。此外,他们在大部分(59%)无症状感染者的肺部CT影像中发现了异常。

                                                              对于实行封控管理的小区:

                                                              美国斯克利普斯研究所(Scripps Research)转化科学研究院主任埃里克·托普(Eric Topol)教授在社交媒体上对此评论道:“这是首份针对全程无症状感染者基于免疫学的深度研究。”6月19日,天津多部门继续联动,综合流行病学调查结果和信息分析情况,还原第137例本土确诊病例(6月17日天津新增病例)行为轨迹,并迅速开展搜索追踪排查。

                                                              无症状感染者的全身免疫反应要远低于有症状感染者;无症状感染者的排毒时间要长于有症状感染者。大部分无症状感染者的肺部CT影像中发现异常。

                                                              关于无症状感染者的免疫反应和传播性一直受到高度关注,但此前针对无症状感染者的相关研究信息较少。中国研究团队日前发表了首份关于无症状感染者基于免疫学和临床症状的深度研究,透露了不同于以往的发现。

                                                              截至6月19日15时,在天津全市搜索涵盖确诊病例家属、同事、同楼栋居民、同时段用餐、就诊、同乘人员、酒店客人等在内的可疑暴露人群1137人,经流行病学调查,判定密切接触者353例,已采集核酸检测样本925人,完成906人,采集血清学样本368人,完成368人,目前结果均为阴性,其余检测仍在进行中。实施集中或居家隔离医学观察865人,其他人员实施居家医学观察。累计采集三文鱼等水产品及牛羊等肉类样本49份,已完成检测49份,结果全部为阴性;累计采集酒店及患者住所门把手、水龙头、餐厨具、冰箱、垃圾桶、空调、下水道、衣物、灶台等18种环境样本144份,已完成检测144份,结果全部为阴性。

                                                              另一个重要发现是,无症状感染者体内产生的免疫因子的水平要低于有症状感染者,说明其体内的免疫反应较弱。康复期早期的IgG和中和抗体的水平的降低可能对免疫策略和血清学调查产生影响。